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No deben colocarse compresas ni emplastos adhesivos, productos químicos fuertes, tratamientos para los callos, bolsas de agua ni almohadillas eléctricas sobre la piel. Los pacientes deben cambiarse las medias todos los días y no usar prendas ajustadas p.

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Los zapatos deben calzar bien, tener la puntera ancha, no estar abiertos en el talón ni en los dedos y deben cambiarse con frecuencia. Debe evitarse la deambulación con los pies descalzos. Si esto no es posible, deben utilizar protección ortótica apropiada.

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Todos los pacientes con diabetes mellitus deben recibir vacunas contra Streptococcus pneumoniae 1 vez y antigripal 1 vez al año. El control de la diabetes mellitus puede monitorizarse a través de la medición de las concentraciones sanguíneas de.

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Debe usarse para ayudar a los pacientes a ajustar la ingesta dietética y la dosis de insulina y para ayudar a los médicos a recomendar ajustes en la frecuencia y la dosis de los medicamentos.

Hay varios tipos diferentes de dispositivos de control.

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Casi todos requieren tiras reactivas y un método para punzar la piel y obtener una muestra de sangre. La mayoría contiene soluciones de control, que deben usarse en forma periódica para verificar que la calibración del medidor sea apropiada.

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También se diseñaron dispositivos que permiten la evaluación en sitios menos dolorosos que el pulpejo del dedo palma, antebrazo, brazo, abdomen, muslo. La mayoría de los pacientes con DM tipo 1 se benefician con al menos 4 evaluaciones al día. La HbA 1C sus niveles reflejan el control de la glucemia correspondiente a los 3 meses previos entre las consultas.

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Valores falsamente normales se ven en pacientes co2 narcosis fisiopatología de la diabetes aumento del recambio de los eritrocitos, como en las anemias hemolíticas y las hemoglobinopatías p. En pacientes con enfermedad renal crónica en estadios 4 y 5la correlación entre HbA1 c y los niveles de glucemia es pobre y HbA1 c puede disminuir falsamente en estas poblaciones.

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El control de la glucosuria proporciona una indicación cruda de hiperglucemia y sólo se recomienda cuando el control de la glucemia es imposible. Las indicaciones, los orígenes de los tejidos, los procedimientos y las limitaciones de ambos procedimientos se analizan en otra sección de este libro. No obstante, este concepto no tiene un fundamentao biológico y no debe utilizarse.

Este abordaje comienza con una revisión minuciosa de las técnicas de cuidado personal, que incluyen la preparación y la inyección de la insulina y la medición de la glucemia. Una anamnesis de la dieta, que debe incluir el horario de las comidas, sirve para identificar potenciales factores que contribuyen con un control inadecuado.

Deben excluirse trastornos subyacentes a través del examen físico y estudios de laboratorio apropiados. En ciertos casos, la frecuencia de los episodios de hipoglucemia e hiperglucemia disminuye con el paso del tiempo incluso sin un tratamiento específico, lo que sugiere que ciertas circunstancias de la vida pueden contribuir con generar esta situación.

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Los niños con DM tipo 1 requieren una reposición fisiológica de la insulina de la misma manera que los adultos; los regímenes terapéuticos utilizados son los mismos, incluso con bomba de insulina.

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Los niños con DM tipo 2 requieren la misma atención a la dieta y el control del peso, así como a la identificación co2 narcosis fisiopatología de la diabetes el tratamiento de las dislipidemias y la hipertensión arterial, que los adultos.

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La mayoría los niños con DM tipo 2 son obesos, de manera que la modificación del estilo de vida es el elemento fundamental del tratamiento. Los niños con hiperglucemia leve suelen comenzar el tratamiento con metformina, salvo que presenten cetosis, insuficiencia renal u otra contraindicación para su uso.

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Capítulo

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